Hace unos meses me inscribí a un curso que oferta la comunidad de Madrid para formarse en "Chemsex", y la verdad, conforme voy leyendo los materiales, me doy cuenta, que es necesario tener una visión integral para poder acompañar a clientes que acuden a consulta por motivos relacionados. Son clientes que acuden bien de modo propio, o bien por recomendación de algún amigo o familiar.
El motivo de la consulta de la terapia puede ser muy diverso: aspectos relativos a la sexualidad (homofobia interiorizada, vergüenza respecto a sus preferencias sexuales), aspectos relativos a las drogas empleadas (duración del efecto, efectos secundarios derivados de su uso, riesgo de dependencia de la droga), aspectos relativos a las salud física (riesgo de contagio y/o transmisión de enfermedades de transmisión sexual: gonorrea, sífilis, VIH, hepatitis, clamidia) y/o mental (por ejemplo una depresión enmascarada por el uso de cocaína, o un episodio de psicosis secundario al uso de cocaína) o inclusive aspectos legales (ser víctima de un robo, o de una agresión).
Primeramente, intentaré definir ¿qué se entiende por chemsex?, pues en sí, no se trata de ninguna patología clínica, sino un tipo de elección realizada por usuarios de drogas, no necesariamente dependientes, antes o durante la práctica sexual. Aunque a priori pueda sonar extraño, el uso de drogas, desde los orígenes de la humanidad ha estado vinculado a las fiestas y celebraciones.
En la actualidad las drogas más empleadas en este tipo de prácticas son: el éxtasis líquido o GHB (gammahidroxibutirato), la mefedrona y la metanfetamina, con el fin de mejorar, intensificar y prolongar las experiencias sexuales. Otras sustancias como el alcohol, el "Popper", fármacos empleados para la disfunción eréctil (sildenafilo, por ejemplo), la cocaína o el éxtasis también se emplearían asociados a esta experimentación.
Respecto al perfil de usuarios del chemsex: suelen ser hombres que tienen sexo con otros hombres (homosexuales, heterosexuales, bisexuales, profesionales del sexo). Son prácticas que se pueden realizar en solitario, compartidas a través de internet, con o sin empleo de pornografía; o presencial con varias personas a la vez, en parejas o en grupos, siendo variable la duración de las sesiones, denominadas sesiones o chills, que puede oscilar entre las horas y varios días, lo que puede condicionar muchos aspectos asociados a la vida del usuario (absentismo laboral, no poder ser localizado por el entorno en varios días).
Las redes sociales (algunas apps dirigidas a hombres que tienen sexo con hombres), el ocio asociado a la comunidad lgbtiq+ son algunas de las variables que también vehiculizan este tipo de experiencias, las cuales se están produciendo principalmente en las grandes ciudades (Madrid, Barcelona), pero también en puntos clave turísticos destinados al público lgbtiq, Maspalomas es uno de los principales lugares donde este fenómeno se está produciendo.
Si deseas recibir ayuda de profesionales de la salud mental, psicoterapeutas y psiquiatras, es habitual que te pregunten por el motivo principal que te lleva a consultar (información sobre enfermedades de transmisión sexual denominadas ets, formas de prevención y contagio de ets, riesgos tras una exposición sexual sin preservativo y medidas de seguridad), la presencia de síntomas o signos relativos relativos al tipo de sustancia consumida, o la vía de consumo, o bien respecto a la existencia de algún tipo de lesión cutánea sospechosa de ets), aspectos relativos a tus hábitos o dificultades para frenar el consumo de sustancias, etc...
Lo que ayuda es establecer un vínculo con un profesional de la salud, libre de prejuicios, enfocado en generar un tipo de alianza terapéutica que permita alcanzar los objetivos que llevan al paciente o cliente a consulta. Será importante que el cliente se encuentre con un profesional lo suficientemente formado con respecto al motivo de la consulta, que pueda dar una información clara y espacio para aclarar las principales dudas y será importante que el cliente se responsabilice de tratamiento, bien sea un tratamiento médico (toma de un antibiótico para una ets, o uso de preservativo, o toma de Prep preventiva respecto al contagio/transmisión del VIH, o toma de un psicofármaco para la depresión) como psicológico (acompañar al desarrollo de una sexualidad consciente y acorde a los propios gustos, tener una red social adecuada de apoyo o bien la génesis de recursos regulatorios).
Para finalizar, es importante diferenciar un marco recreativo de uso de drogas y sexo, de una dependencia a drogas, y establecer estrategias y/o alternativas para aumentar la seguridad y frenar el desarrollo de adicciones (relativo al tipo de sustancia, la calidad, la dosis, la frecuencia de consumo) y no perder de vista una perspectiva integral del cliente, evitando los prejuicios, los estereotipos; creando un clima profesional/paciente que facilite la comunicación y la búsqueda de la mejor solución al problema planteado.
